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德州市第二人民醫(yī)院獨(dú)立完成全市首例乳腺癌根治術(shù)+即刻假體置入重建術(shù)

“謝謝大夫,切除乳房根治乳腺癌后還能再造一個(gè),沒(méi)想到僅有一條很淡的手術(shù)疤痕。”12月25日,張女士出院時(shí)激動(dòng)地說(shuō)。原來(lái)1周前,德州市第二人民醫(yī)院乳腺一科主任袁超帶隊(duì)成功開展了乳腺癌根治術(shù)+即刻假體置入重建術(shù),該手術(shù)在治愈乳腺癌的同時(shí),又保持了乳腺外形的完美,在全市尚屬首次獨(dú)立完成該項(xiàng)手術(shù)。

不久前,47歲的張女士在兩癌篩查中被查出了左乳腺有腫物,情緒非常焦慮,在家人的陪同下來(lái)到市第二人民醫(yī)院乳腺一科就診。經(jīng)乳腺彩超及鉬靶評(píng)估,考慮為乳腺癌,后經(jīng)病理活檢,證實(shí)為中—高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌。“張女士雖屬于癌癥早期,但由于乳腺病變廣泛,并不適合傳統(tǒng)保乳手術(shù),而需進(jìn)行乳房切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)?!痹f(shuō),但這樣會(huì)給患者帶來(lái)心理和精神上的雙重打擊。

考慮張女士比較年輕且注重外形,經(jīng)過(guò)術(shù)前充分評(píng)估,醫(yī)院多學(xué)科專家會(huì)診討論后決定,為她進(jìn)行“乳腺癌根治術(shù)+即刻假體置入乳房重建術(shù)+左側(cè)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)”。12月18日,袁超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。首先,在患者左側(cè)腋窩處取2公分小口,送檢前哨淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移;其次,將左乳皮下腺體完整切除,但因美觀需要,手術(shù)切口必須很小,這無(wú)疑增加了手術(shù)難度;最后,袁超使用“雙平面法”,利用患者自體筋膜瓣成功實(shí)施假體置入乳房重建術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續(xù)3小時(shí)。術(shù)后,張女士恢復(fù)很好,7天后便康復(fù)出院了。

本次手術(shù)難點(diǎn)在于利用自體組織完整覆蓋假體,既能防止假體包膜攣縮,又能保持外側(cè)輪廓維持乳腺外形。袁超說(shuō),此技術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,不應(yīng)用補(bǔ)片,既避免了排異過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),又減少了術(shù)后感染、假體外露等并發(fā)癥的發(fā)生,而且也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

由于這一技術(shù)難度較高,即便在全省范圍內(nèi),開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院也為數(shù)不多。之前,市第二人民醫(yī)院乳腺中心在天津市腫瘤醫(yī)院專家的幫助下,開展過(guò)此類手術(shù),后來(lái)袁超通過(guò)不斷進(jìn)修學(xué)習(xí),逐步熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)。此次手術(shù)是由醫(yī)院乳腺一科袁超團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成,標(biāo)志著該院在乳腺癌診治技術(shù)上走在了前列,在乳房重建領(lǐng)域又邁上了新臺(tái)階。

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 張?jiān)氯A

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