“一直以為是腸胃不好，怎么也沒(méi)想到自己竟然會(huì)得上食管癌，看來(lái)飲食習(xí)慣真的對(duì)健康影響很大?！闭f(shuō)起自己的病情，50歲的市民李先生滿心懊悔。

據(jù)了解，李先生有數(shù)十年的飲酒史，每日飲酒量超過(guò)600ml，且平日喜歡食用燙食、腌制食品，經(jīng)常于飲酒、飽食后有燒心感。在就診前1周開(kāi)始，李先生在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)進(jìn)食后哽噎感，尤其是在進(jìn)食硬食后癥狀尤為顯著，并逐漸呈進(jìn)行性加重。除此之外，無(wú)明顯惡心、嘔吐，無(wú)胸骨后疼痛，無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀，頸部淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯腫大，體重也沒(méi)有明顯變化。入院后，德州聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果：（食道）鱗狀細(xì)胞癌，以及進(jìn)一步的CT檢查以綜合評(píng)估病情?？紤]患者食管癌診斷明確，病灶位于食管中下段，CT可見(jiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未見(jiàn)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，遂為患者制定以手術(shù)為主的綜合治療方案。在排除手術(shù)禁忌后，擬行微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)邀請(qǐng)到山東省立三院專家主刀，行胸腹腔鏡聯(lián)合頸胸腹三切口食管癌切除術(shù)，術(shù)中于胸腔鏡、腹腔鏡下完整切除食管癌病灶，同時(shí)制作管狀胃代替食管于左頸行胃食管吻合，完成上消化道重建，術(shù)中置入胃管及十二指腸營(yíng)養(yǎng)管。術(shù)后，通過(guò)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、積極下床活動(dòng)、鼓勵(lì)患者咳痰預(yù)防肺部并發(fā)癥等對(duì)癥處理，將快速康復(fù)理念貫穿整個(gè)圍手術(shù)期，患者于禁食7天后行上消化道造影檢查，見(jiàn)患者吻合口愈合佳，進(jìn)食流質(zhì)未見(jiàn)明顯不適。目前，李先生術(shù)后恢復(fù)理想，未見(jiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，指導(dǎo)經(jīng)口進(jìn)食未見(jiàn)明顯不適，已拔除引流管，傷口愈合佳，已拆線。

普外科賈立國(guó)醫(yī)生介紹，食管癌屬于常見(jiàn)的胸外科惡性腫瘤，其高危因素包括長(zhǎng)期飲酒、喜食燙食、腌制食品、胃食管反流病等。早期常無(wú)明顯癥狀，典型的中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽后哽噎感，晚期可因進(jìn)食困難體重明顯下降，預(yù)后較差。傳統(tǒng)的手術(shù)方式包括經(jīng)左胸胸腹聯(lián)合切口食管癌切除術(shù)、胸腹兩切口食管癌切除術(shù)、胸腹頸三切口食管癌切除術(shù)等主要術(shù)式，其中經(jīng)左胸術(shù)式因并發(fā)癥較多同時(shí)較適用于食管下段或賁門(mén)癌現(xiàn)已少采用。隨著微創(chuàng)技術(shù)及快速康復(fù)理念的發(fā)展，現(xiàn)手術(shù)已主要采用胸腹腔鏡聯(lián)合的方式，使得創(chuàng)傷明顯減小，患者術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快，療效明顯提升。德州聯(lián)合醫(yī)院采用的手術(shù)方式是目前國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)的主流手術(shù)方式，該患者目前術(shù)后恢復(fù)理想，為下一步治療創(chuàng)造了良好的條件。