慶云實(shí)施“先診療后付費(fèi)+特惠保險(xiǎn)+一站式結(jié)算”工作機(jī)制貧困戶醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)低于10%
慶云訊(王凡存 周文峰 郭華)“入院一分押金不收,住院費(fèi)用報(bào)銷比例又高,黨的政策好啊。 ”11月2日,家住慶云縣常家鎮(zhèn)肖家寺村的劉桂榮,一提起自己的住院經(jīng)歷,感動(dòng)地?zé)釡I盈眶。
今年70歲的劉桂榮,兒子去世后,與老伴肖培義一起生活,是村里的建檔立卡貧困戶。劉桂榮患有糖尿病、視力殘疾,以前住院要先交押金,報(bào)銷比例相對(duì)也較低。家人為了籌集醫(yī)藥費(fèi),四處舉債。 2014年她家被納入建檔立卡貧困戶后,享受到了“先診療、后付費(fèi)”健康扶貧政策帶來的實(shí)惠。 2019年初,劉桂榮糖尿病加重引起并發(fā)癥,入院接受治療,總醫(yī)療費(fèi)用2.2萬元,出院時(shí)扣除居民醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困戶的特惠保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用后,劉桂榮自己實(shí)際花費(fèi)1000多元錢。“以前生病因擔(dān)心住院花錢多,不愿去醫(yī)院,這兩年住院,先看病后交錢,出院時(shí)只需掏一小部分費(fèi)用。 ”劉桂榮說。
劉桂榮享有的好政策,正是慶云縣從2017年起實(shí)施的“先診療后付費(fèi)+特惠保險(xiǎn)+一站式結(jié)算”健康扶貧工作機(jī)制。慶云縣現(xiàn)有享受政策的貧困戶1880戶3439人,因病致貧1189戶,占63%。因此,健康扶貧工作顯得尤為重要。如何避免因病致貧、因病返貧,讓貧困患者病有所醫(yī)?“我們認(rèn)真落實(shí)省市縣的各項(xiàng)健康扶貧政策,做到政策無遺漏、全覆蓋,同時(shí)加大醫(yī)療保障力度,用政策兜底減輕貧困患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓貧困患者看得起病。”慶云縣扶貧開發(fā)辦公室主任田亮說。
慶云縣實(shí)施分類救治方案,全面落實(shí)建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、重特大疾病醫(yī)療救助政策。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行起付線減半、報(bào)銷比例提高5%、及時(shí)結(jié)算等政策。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算,貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用。此外,縣扶貧部門與保險(xiǎn)公司建立合作關(guān)系,為全部貧困戶投保特惠保醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后再給予補(bǔ)償,讓他們住院個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)費(fèi)用低于醫(yī)療總費(fèi)用的10%,解決因病致貧返貧問題。
同時(shí),慶云縣啟動(dòng)實(shí)施“促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧關(guān)注群眾健康”巡回義診活動(dòng),讓貧困群眾在家門口就能享受到專家的醫(yī)療服務(wù),切實(shí)緩解“因病致貧、因病返貧”的壓力??h衛(wèi)健部門常態(tài)化組織縣人民醫(yī)院、婦幼保健院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,抽調(diào)骨干醫(yī)生、專家等到全縣70個(gè)扶貧工作重點(diǎn)村開展活動(dòng),免費(fèi)為貧困群眾體檢、化驗(yàn)、坐診;對(duì)行動(dòng)不便的人員,采取上門服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)了貧困人員就診的全覆蓋。
截至目前,全縣享受政策貧困人口3231人全部落實(shí)居民參保政策,全部納入特惠保險(xiǎn)理賠范圍,全縣住院治療特惠保險(xiǎn)理賠488人次,理賠金額71.05萬元。