在新冠疫情發(fā)生后，糖尿病患者居家如何做好自我管理，保持血糖穩(wěn)定。德州市中醫(yī)院東院區(qū)內(nèi)分泌科專家焦鵬從情緒管理、血糖控制、指導(dǎo)用藥等方面，給您支招。
NO.1
做好心情管理 避免焦慮情緒
如果沒有出現(xiàn)發(fā)燒、干咳等典型的癥狀， 身邊也沒有確診或疑似的病人，而且也很少外出，被感染的可能性是非常小的，不要過度恐慌和焦慮。有些患者知道自己是健康的，但是還是控制不住擔(dān)心，那就試試轉(zhuǎn)移注意力的辦法，找一件事情讓自己長(zhǎng)時(shí)間投入去做，通過這些方式來改變過于恐懼的心理。在此提醒患者正確對(duì)待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷返姆绞?，放松心情?/p>
NO.2
重視生活方式 合理膳食營(yíng)養(yǎng)
飲食控制在糖尿病治療五架馬車中占非常重要的地位，尤其是現(xiàn)在居家狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)量少的情況下尤為重要。
如何做到科學(xué)合理飲食：
①每日主食200-400克，以粗糧為宜。
②餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色菜葉不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時(shí)，可在兩餐之間吃低升糖指數(shù)水果，每次在100-200g左右，并適當(dāng)減少下一餐主食量。
③肉類食物以魚禽為主，蛋類和畜肉適量吃，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。
④每餐定時(shí)定量。進(jìn)餐順序應(yīng)先吃蔬菜。
⑤保持充足飲水量，每天1500-2000ml，每次少量、有效飲水，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。
⑥腎功能不足的患者，遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。
NO.3
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉 增強(qiáng)身體素質(zhì)
運(yùn)動(dòng)鍛煉在糖尿病生活方式管理中占重要地位，由于疫情期間不能外出活動(dòng)，無其他基礎(chǔ)建議居家開展適宜的中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以“微微出汗、微微乏力、微微心慌”為有效運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。
①每周至少150分鐘（每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
②每周2次肌肉訓(xùn)練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。
③增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。
④餐后60-90分鐘開始運(yùn)動(dòng)最佳。
⑤血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。
NO.4
堅(jiān)持治療不停藥 避免血糖波動(dòng)
①按醫(yī)生要求持續(xù)治療和管理糖尿病，爭(zhēng)取達(dá)到血糖和血壓控制的滿意目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg；老年患者的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至收縮壓<150mmHg，舒張壓<90mmHg。
②備齊藥物、按時(shí)足量服藥。最近很多患者出現(xiàn)降糖藥物和胰島素短缺，但是對(duì)醫(yī)院有顧慮不來就診的情況，這是不可取的。德州市中醫(yī)院做好了全面環(huán)境消殺、分診引導(dǎo)等工作，給您提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，內(nèi)分泌科門診及糖尿病慢性病醫(yī)保照常取藥?；颊呖梢跃歪t(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和流程，做好預(yù)防，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間。從公共場(chǎng)所返回之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手。
NO.5
出現(xiàn)問題莫驚慌 做好規(guī)范就醫(yī)
自我檢測(cè)血糖和血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動(dòng)就近就醫(yī)。
①及時(shí)就醫(yī)：血糖和血壓控制不滿意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。
②緊急就醫(yī)：出現(xiàn)以下危機(jī)情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或立即去就近醫(yī)院就診?？崭寡恰?mmol/L或餐后血糖≥12mmol/L，血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120 mmHg；意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過100次/分鐘）；有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、足部損失或潰瘍等。
另外，家里降糖藥、胰島素、血糖試紙、防疫用的口罩，酒精，溫度計(jì)等物資缺乏的糖友，如果不方便出門購(gòu)買，應(yīng)及時(shí)向身邊的人尋求幫助。
科室鏈接
東院區(qū)內(nèi)分泌科簡(jiǎn)介
——國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?/span>
內(nèi)分泌科（糖尿病科）是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科，技術(shù)力量雄厚，診療設(shè)備齊全，中醫(yī)特色突出，治療糖尿病及并發(fā)癥療效顯著?，F(xiàn)有高級(jí)職稱專家4名，碩士研究生2名。承擔(dān)著山東中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)任務(wù)。牽頭成立了德州市糖尿病協(xié)會(huì)，德州市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)，德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)。
經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，研制出治療糖尿病及并發(fā)癥的系列中藥制劑，有效的提高了糖尿病的中西醫(yī)診療水平。科室配有糖尿病足診斷箱、糖尿病足治療儀、NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特定蛋白金標(biāo)檢測(cè)儀、多功能艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等中西醫(yī)診斷、治療設(shè)備。依托先進(jìn)的診斷治療設(shè)備，對(duì)糖尿病并發(fā)的心腦血管病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病并發(fā)的胃腸病變、皮膚病變等進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，診療效果好。
中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)
明顯改善臨床癥狀：服用中藥或配合中醫(yī)適宜技術(shù)外治法，常可迅速改善口渴、乏力、肢體麻木、視物不清等臨床癥狀。
有效防治并發(fā)癥：糖尿病心、腦、腎并發(fā)癥和糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病足等，已成為糖尿病致盲、致殘、致死的主要原因，中醫(yī)通過辨證論治，整體調(diào)節(jié)，明顯改善病變的進(jìn)展和惡化。
整體調(diào)節(jié)作用：中藥既有降低胰島素抵抗作用，又有保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能，調(diào)節(jié)血脂，改善微循環(huán)的作用。對(duì)糖尿病前期患者，在生活方式干預(yù)的同時(shí)，加用中醫(yī)藥治療，可有效降低糖尿病的患病率。
專家簡(jiǎn)介
焦鵬 東院區(qū)內(nèi)分泌科主任，副主任醫(yī)師。兼任山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員；山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員；德州市糖尿病協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)等。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及糖尿病并神經(jīng)病變、糖尿病并腎病、糖尿病并眼病、糖尿病足、甲狀腺疾病、高脂血癥、痛風(fēng)、肥胖癥等疾病。
坐診時(shí)間：名醫(yī)堂5診室周五上午；東院區(qū)內(nèi)分泌科專家門診周一、四上午。
東院區(qū)地址：德州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)天衢東路1165號(hào)中醫(yī)院，乘18路公交車中醫(yī)院站下車
門診：二樓西側(cè)
病房：二樓西側(cè)
電話：0534—2725049
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通訊員|左天普 陳靜
編輯|石少軍