61歲的市民高先生近期總感覺腿部酸痛、左腹股溝區(qū)內(nèi)側(cè)腫脹不適,站立時還可清晰看見凸出的包塊。前往德州聯(lián)合醫(yī)院就診時,醫(yī)生為其行彩超檢查顯示:左下肢大隱靜脈局部血栓形成。棘手的是,高先生的血栓呈漂浮性,這種漂浮性血栓的危險系數(shù)較大,如同隱藏在血管內(nèi)的炸彈,隨時都有爆炸的風險。
為了保障患者的生命安全,德州聯(lián)合醫(yī)院普外科醫(yī)護人員要求患者臥床休息,避免隨意活動。根據(jù)高先生的病情,科室擬定了治療方案,決定先通過介入手術(shù)治療。普外科主任管金龍為其進行局麻下經(jīng)皮選擇性造影+下腔靜脈濾器置入術(shù)。手術(shù)十分順利,術(shù)后患者感覺良好,下地可自由活動,無胸悶胸痛,呼吸困難等癥狀。次日,在硬腰聯(lián)合麻醉下,醫(yī)生再次為高先生進行左大隱靜脈高位結(jié)扎并剝脫+曲張靜脈切除術(shù)。
據(jù)醫(yī)生介紹,下肢靜脈血栓多發(fā)于長期臥床、術(shù)后制動、腫瘤患者、創(chuàng)傷以及高齡、肥胖、妊娠產(chǎn)后等人群,主要癥狀為下肢腫脹、走路疼痛,若形成慢性下肢深靜脈血栓,還會出現(xiàn)下肢皮膚色素沉著、濕疹樣皮炎、形成下肢慢性潰瘍,甚至出現(xiàn)下肢糜爛壞死。像高先生這樣的漂浮性血栓,如果不能及時接受治療,極有可能通過淺靜脈逐漸到達深靜脈,并隨著血流進入到大循環(huán),通過循環(huán)再達到肺臟內(nèi),進而導(dǎo)致出現(xiàn)肺栓塞引發(fā)生命危險。
由于下腔靜脈濾器置入術(shù)技術(shù)難度大,手術(shù)精度高,屬于介入微創(chuàng)治療,是介于外科、內(nèi)科之間的新型治療方法,具有“不開刀、損傷小、恢復(fù)快、效果好”等優(yōu)點,代替了傳統(tǒng)意義上的手術(shù)切開療法,大大提高了患者的生存質(zhì)量。管金龍主任介紹,置入下腔靜脈濾器可使患者肺栓塞發(fā)生率從60%-70%下降為0.9%-5%,該技術(shù)為下一步溶栓治療以及患者術(shù)后愈合提供了強有力的支持,使深靜脈血栓得到更有效的治療。
近年來,德州聯(lián)合醫(yī)院普外科不斷提高診療服務(wù)能力,積極開展新技術(shù)、新項目,為越來越多的市民帶來了康復(fù)的希望與福音。(夏夢)