□本報記者 滕璐 本報通訊員 高潔

“剛給你做過檢查了，心臟功能恢復得很好。 ”9月11日，在德州市人民醫(yī)院心臟外科，科室主任、副主任醫(yī)師封贊祥對劉女士說?！疤兄x大夫了，多虧了你們的治療，我沒有再犯過病。”劉女士說。2周前，封贊祥團隊為劉女士成功實施心臟迷宮手術，解決房顫問題，這在全市尚屬首例。

44歲的劉女士經(jīng)常出現(xiàn)心跳加快的癥狀，發(fā)作時心率達200次/分，經(jīng)常抽搐倒地，幾分鐘后可能又恢復正常，這種情況一天發(fā)生10余次。她來到市人民醫(yī)院心臟外科就診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，封贊祥發(fā)現(xiàn)劉女士患有陣發(fā)快速房顫，并伴有先天性三尖瓣關閉不全。

房顫就是心律失常，當心臟出現(xiàn)異常的興奮點和傳導路線時，心房就會出現(xiàn)異常顫動，心臟跳動沒有規(guī)律?！皠⑴康牟∏樘珖乐?，藥物治療效果不好。 ”封贊祥說，現(xiàn)在通常采用介入導管消融術治療，但對合并瓣膜疾病的患者來說，經(jīng)濟負擔會很大，也難達到最佳治療效果。封贊祥帶領團隊進行多次會診討論，在保證患者安全的前提下，決定采用心臟迷宮手術解決房顫，同時修復瓣膜，一次手術解決兩個問題，并征得了患者及家屬同意。

然而難題又出現(xiàn)了，目前這種手術在業(yè)內(nèi)很少有人做，而封贊祥團隊也是第一次做這種手術。他們加班加點學習相關專業(yè)知識，并利用心臟模型進行手術方案的研討，無數(shù)次地推演手術過程。

經(jīng)過術前充分準備，手術如期進行。對患者進行麻醉后，封贊祥帶領團隊進行開胸，為患者實施體外循環(huán)，將心臟停跳。他們精準地在心房預定位置切開9個口，然后又重新進行縫合，將房顫發(fā)生的異常興奮點進行隔離，將異常傳導通路進行切斷。縫合的過程很關鍵，每一針都不能出血，只要出血就必須要返工。因此下針力度很關鍵，過深過淺都會造成出血。因為心臟停跳的時間越長，危險性就越高，在保證縫合質(zhì)量的前提下，他們也加快了速度。手術縫合了100多針，每一針都沒出血，迷宮手術順利完成。來不及分享成功的喜悅，封贊祥團隊又開始對患者三尖瓣進行修復，發(fā)現(xiàn)患者前瓣葉上有發(fā)育異常的裂口，將裂口相對應的位置進行最佳縫合，這個縫合很關鍵，太松或太緊都會造成血液反流。他們不斷嘗試，最終找到最佳縫合點。整個手術持續(xù)了4小時，一次手術解決了兩個難題。術后第8天，劉女士出院。

目前治療房顫多采用介入導管消融的微創(chuàng)手術。但外科迷宮手術是介入導管消融術的鼻祖，也是外科治療房顫“金標準”，這種手術可以消除房顫發(fā)生的病因，對房顫的治療率達到97%左右，且術后中風的發(fā)生率很低。

迷宮手術的治療效果遠高于其他方式，為什么醫(yī)生很少采用這種方法呢？封贊祥解釋說，迷宮手術有缺陷，操作過于復雜，在心房上要做9處手術切口，且縫合也很困難，很容易出血?！斑@種手術難度大、時間長，醫(yī)生承受的壓力大，但患者少花七八萬，且療效好。 ”封贊祥說，在保證患者安全的前提下，我們選擇療效好、花費少的治療方法。

這種連大醫(yī)院專家都認為是高難度復雜的手術，市人民醫(yī)院心臟外科已經(jīng)成功做了2臺。他們在與死神博弈的領域，一次次實現(xiàn)突破，“我們治療過程中盡量把每臺手術都當成一個藝術品去操作，盡量做到完美無瑕。 ”封贊祥告訴記者。