□本報記者邢仁宇本報通訊員孫星

5月22日，王女士帶女兒囡囡（化名）來到德州市婦幼保健院復診。經檢查，囡囡血總膽紅素數(shù)值正常，得知這一消息，王女士松了一口氣，“多虧你們當時診治果斷，囡囡才有了今天的健康，太謝謝你們了！”王女士說。

時間回到十幾天前。5月5日，德州市婦幼保健院新生兒科醫(yī)生查房時，發(fā)現(xiàn)囡囡出生后僅20小時就出現(xiàn)了皮膚嚴重黃染。經檢查，黃疸指數(shù)達30.5mg/dl，遠超15mg/dl的正常范圍，確診為小兒黃疸，查房醫(yī)師立即將患兒從產科轉入新生兒科。新生兒科值班醫(yī)師馬亞楠當機立斷，為患兒開通治療綠色通道，并給予五面藍光照射、輸注白蛋白、堿化血液等積極治療，力求穩(wěn)定患兒情況。

經診斷，囡囡患新生兒ABO溶血性黃疸，且伴有重度貧血。ABO溶血性黃疸是由于母親與胎兒血型不合導致溶血，紅細胞破壞形成大量非結合膽紅素引發(fā)的黃疸。由于溶血還會同時造成貧血、缺氧等問題，這種黃疸往往尤為險惡。此時囡囡出生不足24小時，血中膽紅素已達398umol/L，如不及時治療，會導致高膽紅素腦病和遺留遠期神經系統(tǒng)后遺癥，甚至有腦癱的可能。換血療法是治療重癥新生兒高膽紅素血癥最快速、有效的方法，但手術對醫(yī)生技術和醫(yī)院設備均有較高要求。為避免囡囡病情進一步惡化，在征求家長同意后，醫(yī)院決定為囡囡進行新生兒動靜脈同步換血術。

新生兒科主任任文靜第一時間組織醫(yī)療團隊，針對可能出現(xiàn)的心力衰竭、心臟驟停等情況制定嚴密的應對方案，為手術做好充分的準備；護士長高建莉帶領護理團隊為患兒建立動靜脈通道，保證換血術的順利進行。備血、動靜脈穿刺置管、換血……一切都在緊張有序地進行。最終，經過2個多小時的密切配合，順利為囡囡完成了換血手術。換血后囡囡生命體征平穩(wěn)，復查血膽紅素下降明顯、貧血得到糾正，換血手術成功。囡囡重2.86公斤，全身換血量達300多毫升。按照新生兒每公斤體重的血容量為10%來計算，囡囡全身血液含量僅為286毫升，相當全身的血液被換了一遍。

在囡囡住院治療期間，醫(yī)院通過新生兒振幅整合腦電圖、顱腦MRI等一系列檢查為其評估顱腦情況，均未發(fā)現(xiàn)異常，證明未對腦部造成損傷。5月15日，囡囡順利出院。

任文靜提醒各位準媽媽：新生兒ABO溶血性黃疸是新生兒科常見的疾病，多見于母親O型血，寶寶A型或者B型，該病導致的黃疸往往發(fā)病早，進展快，程度重，一旦膽紅素超過換血標準，就有患腦病的風險。她建議孕期就要定期做好檢查，新生兒出生后要盡快監(jiān)測膽紅素，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。